Atlas de pathologies

 

 Aphtes

Aphtes LMB

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 Aphtes herpès diagnostic differentiel

 

Article journal of contemporary dental practice

JCDP_p

Terris Tillis Mc Dowell

 

 Leucoplasie

 

Leucoplasie

 

 Leucoplasie syphylitique

 

Leucoplasie_Syphylitique

 

 Leucoplasie du fumeur

 

Leucoplasie_fumeur

Leucoplasie_fumeur_2

 

 Hypertrophie muriforme antérieure

 

Hypertrophie muriforme antérieure

 

 Hypertrophie au dihidan

 

Hypertrophie au dihidan

 

 Liseré bismutique

 

Liseré bismutique

 

 Epithélioma gingivo-alvéolaire et palatin

 

Epithélioma gingivo-alvéolaire et palatin

Epithelioma_gingivo_alveolaire_et_palatin_2

 

 Epitélioma térébrant des maxillaires

 

Epitelioma_terebrant_des_maxillaires_1

Epitelioma_terebrant_des_maxillaires_2

 

 Epithélioma du plancher de la bouche

 

Epithelioma_du_plancher_de_la_bouche_2

 Epithélioma térébrant du voile du palais

 

Epithelioma_terebrant_du_voile_du_palais

 

 Epithélioma de surface

 

Epithelioma_de_surface

 

 Pemphigus

 

Pemphigus

 

 Lésion blanches non kératosique

 

GRANULATIONS DE FORDYCE

GRANULATIONS DE FORDYCE

 

Leucoderme

LEUCŒDÈME

Cet aspect de la muqueuse buccale est fréquent, sur­tout observé chez les sujets de race noire.

L'épithélium de la muqueuse buccale est augmenté de volume, avec un œdème intracellulaire réalisant un aspect opalescent ou blanc grisâtre. Il atteint rarement la langue et les lèvres et prédomine à la face interne des joues et dans les vestibules.                                                  

La palpation montre une consistance normale.                       

Aucune cause n'est retrouvée, mais l'alcool, le tabac et les infections bactériennes semblent favorisants. 

Les grains de Fordyce sont des glandes sébacées hétérotopiques dans les muqueuses buccales. Ils sont sans conséquence.

Souvent peu nombreux, ils deviennent de plus en plus évidents avec l'âge, réalisant des granulations jau­nâtres en relief, parfois coalescentes.

Ils siègent souvent dans la lèvre su périeure et la région rétromolaire avec une distribution souvetl symétrique.Les grains de Fordyce sont des glandes sébacées hétérotopiques dans les muqueuses buccales. Ils sont sans conséquence.

Souvent peu nombreux, ils deviennent de plus en plus évidents avec l'âge, réalisant des granulations jau­nâtres en relief, parfois coalescentes.

Ils siègent souvent dans la lèvre su périeure et la région rétromolaire avec une distribution souvetl symétrique.

 

Langue_villeuse_ou_saburrale

LANGUE VILLEUSE OU SABURRALE

La langue villeuse ou saburrale est asso­ciée aux états fébriles (scarlatine, herpès), à la déshydratation et à la diminution de la mobilité de la langue. L'aspect blanchâtre correspond à une rétention des cellules desquamantes super­ficielles avec allon­gement des papilles filiformes. La dimi­nution du brassage mécanique dueà la diète par i nappétence, la diminution du flux salivaire qui accompagnent la fièvre en sont responsables. On l'observe de plus en plus chez les patients ayant .ne alimentation pauvre en fibres. Cet état est rapide­ment réversible.

 

Enduit_blanchatre_des_candidoses

ENDUIT BLANCHÂTRE DES CANDIDOSES

C'est au cours du muguet ou candidose aiguë pseu­domembraneuse que des efflorescences blanchâtres apparaissent, après une phase érythémateuse pure.

Ces macules blanches se détachent facilement à l'abaisse-langue, laissant apparaître une surface rouge sans érosion.

Les localisations les plus fréquentes sont la joue,,,,langue et le palais.                                                                  •

Le diagnostic est clinique, confirmé par le prélève­ment mycologique qui montre la présence de nom­breuses colonies de Candida albicans. Le traitement est celui des candidoses.

 

Tics_de_mordillement_ou_morsicato_buccarumTICS DE MORDILLEMENT OU MORSICATO BUCCARUM 

 

Tic_mordillement

LINEA ALBA OU LIGNE OCCLUSALE DE LA JOUE


La Linea alba est une ligne horizontale blanchâtre, en relief, à mi-hauteur de la face interne de la joue, au niveau du plan d'occlusion des molaires et pré­molaires.

Elle est particulièrement accentuée chez les sujets obèses et les patients qui présentent des para-fonctions comme le grincement des dents, la crispation des muscles masticateurs ou qui souffrent d'un syn­drome de dysfonctionnement temporo-mandibulaire.

 

 Leucoplasies homogènes

 

LEUCOPLASIE HOMOGÈNE DE LA FACE VENTRALE DE LA LANGUE

Leucoplasie_fv_de_la_langue

La leucoplasie est définie comme une lésion blanche de la muqueuse buccale, qui ne peut être détachée par le grattage, et qui ne peut être attribuée à une cause identifiable autre que l'usage éventuel du tabac.

La fréquence varie de 0,2 à 4 % selon les séries.

L'âge de survenue est souvent la cinquantaine. Les lésions peuvent siéger en n'importe quel endroit la muqueuse buccale, mais certains sites sont plus fréquemment atteints que d'autres, en rapport avec les habitudes tabagiques: muqueuses des commissures labiales puis des joues, plancher buccal et face ven­trale de la langue. La leucoplasie du palais est excep­tionnelle

 

LEUCOPLASIE HOMOGÈNE GINGIVALE

Leucoplasie_homogene_gingivale

Cliniquement, les leucoplasies doivent être distin­guées selon leur aspect clinique, corrélé à des notions pronostiques très différentes. On s'accorde à distinguer les leucoplasies homogènes des leucoplasies inhomo­gènes

Toutes ces lésions sont asymptomatiques. Leur taille Warie, allant de la plaque blanche bien circonscrite et de petite taille aux lésions multiples ou extensives tou­chant de larges surfaces de la muqueuse buccale. La teinte varie du blanc au blanc jaunâtre ou grisâtre. Les leucoplasies ne sont jamais accompagnées d'adénopa­thies. 

 

 Lésions blanches d'étiologie infectieuse

 

CANDIDOSES CHRONIQUES

Candidoses_chroniquesDes plaques blanches, fermes et surélevées, peuvent être présentes au niveau de la face dorsale de la langue, sur la muqueuse juga­le, les zones rétro-com­missurales ou le palais dans les candidoses chroniques.

Elles ne se détachent pas à l'abaisse-langue et peuvent persister plusieurs mois.

Elles peuvent former de petits nodules ou présenter une surface verruqueuse.

Elles associent volontiers une perlèche bilatérale, une glossite losangique médiane et des lésions en miroir au dos du palais sous forme de plages de muqueuse rouge vif, sèche.

Pour certains, les lésions blanches en plaque des candidoses chroniques peuvent se cancériser.

 

 Lésions blanches papillomateuses

 

PAPILLOMATOSE ORALE FLORIDE DU PALAIS

Papillomatose

 

 Lésions blanches congénitales et héréditaires

WHITE SPONGE-NAEVUS

White_sponge_naevus

Tout ou partie de la muqueuse buccale peut présen­ter des plages blanches ou grisâtres bilatérales, mal 1 imitées, très épaisses, parfois partiellement des qua­mantes en grands lambeaux.

Les lésions sont asymptomatiques.

D'autres muqueuses (nasale, vaginale, anale) peu­vent être concernées.

Le pronostic est bénin et aucun traitement n'est nécessaire. Il n'y a jamais de transformation cancéreuse.

Des lésions blanches de la cavité buccale congénitales et héréditaires peuvent être observées au cours d'autres maladies telles la maladie de Darier, la pacho­nychie congénitale (ou syndrome de Jadassohn­Lewandowsky),